Ficha de inscrição

II SEMALI

SEMANA DE ESTUDOS LITERÁRIOS

IDENTIFICAÇÃO:

Nome:

Titulação: Livre Docente ( ) Doutor ( ) Mestre ( ) Especialista ( ) Graduado

Se Estudante: Doutorado ( ) Mestrado ( ) Especialização ( ) Graduação ( )

Endereço residencial:

Instituição (onde trabalha ou estuda):

Telefone para contato:

Endereço eletrônico:

Título do Trabalho: ____________________________________________________

Tipo de atividade: Mesa-Redonda ( ) Comunicação Individual (  ) Pôster

Se Mesa-Redonda:

Título: _______________________________________________________________

Coordenador: _________________________________________________________

Componentes:

1)

2)

3)

4)

5)



Mini-curso


______________________________________________________________________


1ª. Opção ( )

2ª. Opção ( )

Obs.: Nomes dos professores com os respectivos cursos se encontram no blogger http://semali-estudosliterarios.com.

Valor pago: _______________________________________________________________

( ) Depósito na conta Operação- 013, Nº 7368-4 , Agência 0056, Caixa Econômica Feder


Obs.: A ficha de inscrição deverá ser enviada para o e-mail inscricaosemali@gmail.com , juntamente com cópia do comprovante de pagamento.


Resumo (Até 300 palavras)